Під редакцією доктора Карло Ратто
Хірург -колопроктолог, поліклінічна хірургічна клініка, Університет Гемеллі - Рим
Метод THD - це хірургічне лікування гемороїдальної патології, альтернатива традиційним хірургічним методикам. Розроблений в Італії з початку 2000 -х років метод THD (буквально Трансанальна гемороїдальна деертеріалізація) знайшов прихильність у медичної спільноти. Наукова бібліографія з цього приводу є обширною, а висновки про тисячі пацієнтів, які страждають на геморой, навіть важкий, лікуються методом THD, є позитивними.
Метод THD є альтернативною хірургічною процедурою традиційному видаленню геморою: класична методика, по суті, є травмою для складної фізіології аноректального каналу та для пацієнта, який стикається з ускладненнями та інтенсивним післяопераційним болем. З іншого боку, метод THD-це малоінвазивний підхід із значним зменшенням післяопераційного болю.
.jpg){kind=spacer}
Деартеріалізація, тобто виявлення та вибіркове перев’язування кінцевих гілок верхньої прямої кишкової артерії, і мукопексия, тобто переміщення підшипників у їх природне анатомічне місце, дозволяють пацієнту відновити нормальну фізіологію та швидке післяопераційне відновлення. Насправді, широко задокументовано, що, як і традиційна гемороїдектомія та пролассектомія з PPH, метод THD представляє ефективне хірургічне лікування також для слизово-гемороїдального пролапсу, своєрідного симптому найсучасніших стадій захворювання.
Оскільки жодна тканина не розрізається і не видаляється, післяопераційний біль слабкий, терпимий або повністю відсутній, а ускладнення рідкісні, обмежені і легко усуваються. Це дозволяє проводити операцію в режимі денної хірургії з будь-яким типом анестезії.
У післяопераційний період не обов’язково проводити спеціальну медичну терапію, але рекомендується дієта, багата рідиною (два літри на день) і клітковиною, щоб сприяти евакуації з не дуже компактним стільцем, усуваючи травму того самого анального каналу . Повернення до нормальної діяльності займає в середньому 2-5 днів.
Завдяки своїй обмеженій інвазивності, метод THD також може бути застосований до пацієнтів з серйозними захворюваннями (такими як порушення роботи серця та нирок, діабет тощо) або вже прооперований іншим хірургічним методом. Відновлення нормальної анатомії після кількох місяців після операції не порушує можливості проведення інших втручань на анальному каналі та прямій кишці, а також сексуальної активності та звичок життя, таких як, наприклад, використання велосипеда чи расу.
Коли з’являються симптоми геморою, я завжди рекомендую негайно звернутись до свого лікаря загальної практики або хірурга -проктолога для проходження ранньої діагностики та отримання показань до ефективної та відповідної вашому стану терапії.
Бібліографія
C. Ratto та співавт., Оцінка трансанальної гемороїдальної деертеріалізації як малоінвазивний терапевтичний підхід до геморою, Дис. Товста кишка 2010; 53: 803-811
S. Festen et al., Лікування гемороїдальної хвороби III та IV ступенів за допомогою PPH або THD. Рандомізоване дослідження післяопераційних ускладнень та короткочасних результатів, Int J Colorectal Dis 2009; 24: 1401-1405
А. Інфантіно та ін., Трансанальна гемороїдальна артеріальна лігація та анопексія (THD) ефективна при геморої II та III ступеня: проспективне багатоцентрове дослідження, Колоректальна хвороба 2010; 12: 804-809
R. Cantero et al., Трансанальна гемороїдальна деатеріалізація, керована доплерографією. Альтернатива
лікування геморою, Cirugia Espanola 2008; 83: 252-5
.jpg)
