Ця інфекція, також відома як коклюш, вбивчий кашель або собачий кашель, відповідає за постійний кашель, який у центральній фазі інфекції (пароксизмальній фазі) стає головним героєм справжніх кашльових криз.
Коклюш - це «інфекція, яка - коли вона вражає немовлят і зовсім маленьких дітей - може викликати серйозні ускладнення, навіть смерть; однак у дорослих рідко викликає важкі наслідки.
Лікування коклюшу залежить від віку пацієнта та стадії, на якій відбувається діагностика інфекції.
Найефективніший метод запобігання хворобі - вдатися до вакцинації, вакцинація якої в Італії є обов’язковою вже кілька років.
, що вражає дихальні шляхи та легені.
Своєю назвою коклюш зобов’язаний симптому, який найбільше його характеризує: кашлю.
У інфікованих пацієнтів розлад кашлю настільки стійкий, що може тривати до 10 тижнів; це пояснює, серед іншого, чому коклюш також називають «100-денним кашлем».
Інші синоніми слова Pertosse
Крім "100 -денного кашлю", іншими синонімами коклюшу є: собачий кашель, коклюш та вбивчий кашель.
Епідеміологія: наскільки поширений коклюш?
З появою вакцини (1940 -ті роки) коклюш перейшов від того, що він став "широко поширеною" інфекцією у всьому світі та головною причиною смертності дітей, і став проблемою охорони здоров'я першочергового значення лише в країнах світу, що розвивається, де програми щеплень ще прострочені.
Іншими словами, створення вакцини від кашлюку стало епохальним поворотним моментом, що значно знизило кількість випадків кашлюку в найбільш промислово розвинених країнах світу.
Сьогодні у всьому світі коклюш - це інфекційне захворювання, яке щорічно вражає близько 16 мільйонів людей і спричиняє смерть 58 700 осіб.
Деякі цифри щодо коклюшу:
- Згідно зі статистикою 2008 року, коклюш є причиною смерті 195 000 людей у всьому світі.
- За деякими оцінками, близько 90% всіх випадків кашлюку припадає на країни, що розвиваються.
- У такій країні, як Сполучені Штати, кількість щорічних випадків захворювання на коклюш зросла з трохи більше 178 000 одиниць, за період до виготовлення вакцини, до трохи менше 21 000 одиниць у 2015 році (тобто майже через 70 років після появи вакцини) .
Коли він заражає людину, Бордетелла коклюшна s "осідає в епітеліальних клітинах легенів і колонізує їх; колонізуюча дія цієї бактерії утрудняє рух війок (які вкривають легеневий епітелій і виконують важливу функцію усунення сміття, що потрапляє в легені, за допомогою вдихуваного повітря).
Отже, перешкода руху вій, мимо Бордетелла коклюшна, викликає накопичення сміття вздовж дихальних шляхів і в легенях господаря, і це відповідає за частину симптомів коклюшу.
Для завершення інфекційного процесу Бордетелла коклюшна це гальмівна дія, яку ця бактерія надає на імунну систему господаря; Більш детально про зброю, якою він користується Бордетелла коклюшна для атаки на імунну систему використовується її екзотоксин, просто названий токсином коклюшу.
Коклюш: Часи інкубації
Характеризує інкубаційний період Бордетелла коклюшна (тобто час, який повинен пройти від першого зараження бактерією до появи перших симптомів) має середню тривалість 9-10 днів; добре, однак, зазначити, що його діапазон коливається від мінімум 6 до максимум 20 днів.
Коклюш: інфекція
Як передається бордетелла коклюшна?
Передача коклюшу (та Бордетелла коклюшна) до нового господаря відбувається виключно через вдихання крапель інфікованої слини, що виділяється носієм інфекції, при чханні, кашлі або розмові.
Ступінь зараженості крапель, що містять Бордетелла коклюшна він особливо високий; Згідно з деякими медичними дослідженнями, ймовірність того, що ці краплі передадуть коклюш сприйнятливій людині (яка явно вдихає їх), становить понад 90%.
Ви знали, що ...
У медицині цей щойно переданий шлях передачі, який відводить роль транспортних засобів коклюшу краплям слини, що виділяються пацієнтами, називається аерозолем.
Інфекційні захворювання, що передаються аерозолем, роблять переповнені місця ідеальним середовищем для розповсюдження збудника -збудника.
Коклюш: хто найбільше ризикує захворіти?
Коклюш може вразити кожного, хто не отримав вакцину; однак, зі статистикою, він має схильність до немовлят і зовсім маленьких дітей, на яких, крім того, він може мати найгірші наслідки.
і мокротиння, пов’язані з незначним підвищенням температури тіла).
Після катаральної фази через 1-3 тижні настає так звана пароксизмальна фаза (або фаза приєднання), в якій, особливо вночі, відбувається «загострення (раптове загострення) кашлю, що призводить до реального кризи.
Пароксизмальна фаза триває від 2 до 6 тижнів; після цього починається остання фаза коклюшу, тобто фаза одужання.
Характеризується поступовим припиненням сильного кашлю, характерного для попередньої патологічної фази, фаза або період реконвалесценції мають різну тривалість, яка може коливатися від однієї до навіть 3 тижнів.
Коклюш: симптоми катаральної фази
Характерними симптомами катаральної фази коклюшу є:
- Катаральний кашель. Стійкий до звичайних заспокійливих засобів, з плином днів він стає все більш дратівливим і частим;
- Лихоманка;
- Нежить (нежить)
- Лихоманка;
- Закладеність носа;
- Ангіна;
- Червоні і сльозящі очі
- Слабкість і загальне нездужання.
Разом з інкубаційним періодом катаральна фаза кашлюку являє собою патологічний період, в якому заразність (або заразність) є максимальною.
Коклюш: симптоми пароксизмальної фази
Пароксизмальна фаза коклюшу починається, коли в дихальних шляхах накопичується стільки слизу, що потреба організму у звільненні дихальних шляхів викликає справжні напади кашлю (читачам нагадується, що кашель - це захисний рефлекс, який реалізується організмом для захисту дихальних шляхів) і зробити їх відкритими).
Частіше протягом ночі кашльові кризи пароксизмальної фази мають канонічну тривалість кілька хвилин і характеризуються коротким і суміжним кашлем.
Їх повторення в тісній послідовності - останнє явище, яке, безумовно, дуже поширене, - має тенденцію закінчуватися відригуванням або відхаркуванням щільного, склоподібного та тягучого слизового матеріалу; крім того, він відповідає за:
- Червоне або синє обличчя (якщо синє, це називається ціанозом)
- Почуття сильної втоми;
- Виробництво типового пронизливого брязкальця під час першого вдиху після закінчення кризи кашлю.
Кількість нападів кашлю за "проміжок" цілого дня може коливатися від 5 до 40.
У міру того як пароксизмальна фаза протікає, рівень заразності пацієнта поступово падає, поки не зникне.
Коклюш: симптоми фази одужання
При коклюші фаза реконвалесценції являє собою момент, коли симптоми пароксизмальної фази починають поступово зменшуватися, поки вони повністю не зникають.
Іншими словами, пацієнт з коклюшем, який вступає у фазу одужання, бачить, що його стан здоров’я поступово покращується і його можна розглядати на шляху до одужання.
Симптоми коклюшу у немовляти та маленької дитини
У новонародженого з кашлюком судоми суттєво більш м’які, ніж у дитини або у літньої людини; однак у хворого новонародженого можна спостерігати більш вірогідні явища апное, які у найжахливіших випадках можуть призвести до серйозних ускладнень.
Симптоми коклюшу у дітей старшого віку, підлітків та дорослих
Чим більше пацієнт із кашлюком є дорослим, тим більша ймовірність того, що кашель - єдиний симптом.
Іншими словами, у дітей старшого віку та підлітків легше спостерігати складну симптоматичну картину, порівняно з тим, що відбувається у дорослих, які, як правило, демонструють лише кашель.
Новонароджений з коклюшем, який розвиває будь -яке з цих ускладнень, потребує негайної госпіталізації.
Коклюш: ускладнення у великої дитини та у дорослих
У підлітків та дорослих з хорошою імунною системою коклюш, як правило, проходить без проблем.
Однак у деяких ситуаціях напади кашлю мають таку інтенсивність, що викликають:
- Зламане ребро
- Утворення «грижі живота»;
- Епізоди кровотечі з носа;
- Розрив деяких кровоносних судин, присутніх на очних склерах.
Коклюш: коли звертатися до лікаря?
Наявність постійного кашлю, який викликає блювоту, почервоніння обличчя, ціаноз, епізоди апное та пронизливі хрипи під час вдихання, є більш ніж вагомою причиною для звернення до лікаря.
ретельний посів мазка з носоглотки (або носоглотки) та аналізів крові.
Фізичний огляд та анамнез
Фізичний огляд та анамнез зазвичай є першим кроком у процесі, що веде до діагностики коклюшу.
Коротко, вони полягають у спостереженні та критичній оцінці симптомів, що проявляються пацієнтом.
У деяких ситуаціях (наприклад, коли коклюш знаходиться в пароксизмальній фазі), їх може бути достатньо для правильного діагнозу; за інших обставин (наприклад, коли коклюш знаходиться в катаральній стадії), вони можуть надавати лише неповну інформацію.
Ви знали, що ...
Коклюш - це інфекційне захворювання, яке, коли воно починається (катаральна фаза), важко діагностується, оскільки викликає ті ж симптоми, що і проста застуда.
Ситуація повністю змінюється, коли вищезгадана інфекція перебуває у гострій фазі (пароксизмальна фаза): у цих ситуаціях симптоми є, так би мовити, однозначними, а діагноз дуже простий.
Культурний огляд на носоглотковий мазок
Дослідження культури на мазок з носоглотки - тобто на зразок тканини, що надходить з носа і горла - являє собою підтверджувальний діагностичний тест, оскільки він дозволяє відстежувати Бордетелла коклюшна і показати, що поточною інфекцією є коклюш.
Аналіз крові
Аналізи крові показують, що існує «інфекція з Bordetella pertussis, оскільки ця бактерія запускає вироблення інфікованим організмом певних антитіл, виявлених у крові.
, госпіталізація новонародженого з коклюшем або особи з важкою формою коклюшу включає:- Введення рідини внутрішньовенно з метою запобігання / лікування зневоднення. Застосування внутрішньовенного введення пов'язане з тим, що пацієнт може відчувати труднощі при прийомі рідини;
- Періодичний контроль функції дихання. Це дозволяє лікарям оперативно втручатися, якщо пацієнту потрібна підтримка дихання (ШВЛ) та таке лікування, як оксигенотерапія.
- "Адекватна антибіотикотерапія, з метою усунення бактерії, відповідальної за інфекцію, із зараженого організму".
- Механічна вентиляція та киснева терапія. Вони використовуються, коли утруднення дихання стають критичними.
Коклюш: Засоби та ліки для домашньої терапії
Призначене для всіх ненароджених пацієнтів з нормальними симптомами, домашнє лікування коклюшу включає: застосування антибіотиків (згідно з описаними вище методами), період абсолютного спокою, споживання великої кількості води, щоб уникнути зневоднення, а також використання парацетамол або ібупрофен для зниження температури.
Антибіотики при коклюші: що це?
Серед найбільш підходящих антибіотиків для лікування коклюшу є: еритроміцин, кларитроміцин та азитроміцин.
Для отримання додаткової інформації: Ліки для лікування коклюшуКоклюш: що робити, щоб не заразити інших людей?
Щоб уникнути зараження інших людей, особа з коклюшем повинна:
- Уникайте частих місць скупчення людей та будь -яких обставин, які змушують його контактувати з іншими людьми (школа, робота тощо). Ця рекомендація втрачає чинність через 48 годин від початку будь -якої антибіотикотерапії або через 3 тижні від початку інфекції.
- Прикривайте рот і ніс паперовою серветкою або згином ліктя під час чхання, кашлю. Для самих маленьких цю рекомендацію важче втілити на практиці.
- Якнайшвидше утилізуйте / промийте будь -яку тканину, яка використовується для закриття рота та носа.
- Вимийте руки теплою водою з милом.
Антибіотикопрофілактика коклюшу: для кого це?
На думку лікарів, гарна ідея для тих, хто живе в тісному контакті з хворим на коклюш (взагалі, членами сім’ї), вдатися до «адекватної профілактики антибіотиків, щоб захиститися від будь -якої інфекції.
Коклюш: чи корисні ліки від кашлю?
Ліки від кашлю, як правило, протипоказані дітям і немовлятам, тоді як їх можна застосовувати і дорослим.
У будь -якому випадку, щодо цієї теми, краще спиратися на показання лікуючого лікаря.
Переваги вакцини проти коклюшу
Поява вакцинації проти коклюшу допомогла зменшити не тільки захворюваність на цю хворобу, а й її летальність, пов'язану з такими ускладненнями, як пневмонія, енцефаліт, задуха задухи тощо.
Вакцина проти коклюшу: скільки триває захист?
Імунітет, викликаний вакциною проти коклюшу, має тенденцію зменшуватися з плином часу (5-10 років). Це означає, що через певний проміжок часу ті, хто отримав щеплення, можуть захворіти так само, як і людина, яка ніколи не був щеплений.
Ця ж можливість (імунний захист від коклюшу, який з часом зменшується) також стосується людей, які захворіли на коклюш і сформували «природний імунітет».
Вакцина від коклюшу: чи обов’язкова вона?
З указом про запобігання вакцинації неповнолітнім від нуля до 16 років, затвердженим 28.07.2017, вакцинація проти коклюшу стала обов'язковою.
У малюків ця вакцинація включає три дози, розподілені на перший рік життя, після чого вона включає періодичні прискорювачі, встановлені у певному віці.
Вакцину проти коклюшу вводять разом з іншими щепленнями: є ще п’ять (проти дифтерії, проти правця, проти гепатиту В, протиHaemophilus influenzae типу В та проти поліомієліту), як це відбувається у вакцині Infanrix Hexa, так званій шестивалентній вакцині; їх може бути ще чотири (проти дифтерії, проти правця, проти гепатиту В та проти поліомієліту), як це відбувається у препараті Інфанрікс Пента; може бути ще три (проти дифтерії, проти правця та проти гепатиту В), як це відбувається у препараті Tritanrix HepB.
Нагадуємо вам, що обов’язкові щеплення, такі як коклюш, є обов’язковою умовою для вступу до дитячого садка та дошкільного навчального закладу (для дітей віком від 0 до 6 років), а порушення зобов’язань щодо вакцинації тягне за собою застосування значних фінансових санкцій.
Докладніше про обов’язкові вакцини для дітей дивіться у цій статті.
Вакцина проти коклюшу при вагітності
Вакцина проти коклюшу також є однією з щеплень, які можна проводити та рекомендувати під час вагітності, для захисту матері та особливо дитини у перші місяці життя, коли вакцина проти останньої ще не виконується.
Для отримання додаткової інформації: Вакцина проти коклюшу при вагітності: чому і коли це робити?
