Причини та симптоми
Сприйняття болю під час та / або після дефекації є симптомом, який об’єднує кілька хворобливих станів, як правило, доброякісних, що впливають на аноректальну зону.
Якщо постійний або особливо інтенсивний, біль, пов'язаний з евакуацією стільця, гідний проктологічного обстеження.Насправді простих характеристик болю недостатньо для проведення «самодіагностики, яка завжди недоцільна для терапевтичних цілей; проте, детально проаналізувавши їх та оцінивши будь-які супутні симптоми, можна сформулювати деякі гіпотези щодо походження болю, пов'язаного з дефекацією:
- запор: виділення особливо твердого стільця може пошкодити слизову оболонку анального отвору, викликаючи біль під час і після дефекації;
- діарея: часте виділення рідкого стільця може дратувати слизову оболонку анального отвору, викликаючи біль; при наявності кишкових інфекцій або харчової непереносимості (наприклад, до лактози) кислотний рН калу сприяє виникненню анальних уражень, що викликають біль під час випорожнення;
- анальні тріщини: ці невеликі порізи на слизовій оболонці анального отвору, як правило, пов'язані з пекучими і стискаючими болями (ніби через задній прохід проходить невеликий шматочок скла) ПІД ЧЕРЕЗ дефекації; також невеликі точки кровотечі, виділені типовими прожилками яскраво -червоної крові в туалетний папір характерний Біль зазвичай виникає після евакуації і триває протягом періоду від кількох секунд до кількох годин у разі тяжкості;
- геморой: ці розширення однойменних підслизових вен, розташованих на рівні заднього проходу і кінцевого тракту прямої кишки, пов’язані з важливішими крововиливами, ніж унаслідок тріщин, що залишає справжні плями на туалетному папері або краплях кров у туалеті. Біль під час дефекації, як правило, відсутня (у разі нерозповсюдженого внутрішнього геморою), проте менш сильна, ніж пов'язана з тріщинами; у разі тяжкості (наприклад, у разі випадання та задушення внутрішнього геморою) біль може бути досить сильною і проявлятися навіть протягом дня
- велика кількість дратівливих продуктів або спецій, таких як чорний перець або перець чилі
- подряпини ураження: подряпини, ідіопатичні або внаслідок місцевих інфекцій, певних дерматологічних станів (псоріаз, екзема, простий лишайник ...) або контактного дерматиту, викликають перианальне пошкодження шкіри, що сприяє поширенню інфекційних процесів та спричинює біль під час дефекації, еритема (почервоніння) перианальної шкіри. Діти легко заражаються різними видами глистів, такими як гострики (Enterobius vermicularis), які викликають сильний свербіж
- травми, спричинені статевим актом анального характеру: зазвичай існує основний біль, який може посилитися при дефекації
- ураження, спричинені захворюваннями, що передаються статевим шляхом, такими як гонорея, герпес та хламідіоз: зазвичай виникає основний біль, який з часом посилюється, що з часом може посилитися при дефекації; можуть відзначатися виділення слизу, крові або гною
- свищ та анальний абсцес: утворення патологічного канальця, що з'єднує анальний канал із шкірою, що оточує анальний отвір (свищ), і подальше інфікування цієї щілини (абсцес) викликає гострий, безперервний та посилюється біль у задньому проході, пов'язаний з набряком та гнійними виділеннями
- рак прямої кишки: може викликати такі симптоми, як виділення стрічкоподібного стільця і відчуття печіння в анальному каналі, що супроводжується спазмом сфінктера з терміновістю дефекації та відчуттям неповного спорожнення під час дефекації; в цьому випадку біль у задньому проході тупий і зберігається протягом дня.
Що робити
- Зверніться до лікаря, щоб визначити причини болю та усунути її. Загальні поради також можуть бути корисними, такі як:
- носіть бавовняну білизну, уникаючи недихаючої синтетичної білизни
- проводити ретельну гігієну області анального отвору за допомогою відповідних миючих засобів після кожної дефекації, уникаючи надмірної або маніакальної гігієни, яка може викликати дратівливу екзему
- регулювати масу тіла
- використовуйте м’який туалетний папір без кольору та ароматизатора: барвники та парфуми можуть посилити анальний свербіж або сприяти його розвитку
- ретельно вимийте область анального отвору після занять спортом: навіть піт може підкреслити або викликати дратівливий свербіж та біль у задньому проході, що посилюється при дефекації
- завжди ретельно висушуйте геніталії та область анального проходу феном або м’якою бавовняною тканиною
- Регулюйте свій раціон у разі запорів або діареї, спричинених харчовими продуктами
- промийте область анального отвору свіжою, але не замерзаючою водою: холод має легкий знеболюючий ефект, але може спричинити звуження будь -яких гемороїдальних вузликів і посилити спазм анального сфінктера
