Термін безсоння походить від лат безсоння і буквально означає «відсутність мрій». У просторіччі це вказує на "недостатню тривалість сну, але в клінічному визначенні недостатня тривалість і зменшена безперервність сну - що також можна об'єктивно виміряти за допомогою спеціальних тестів, званих полісомнографіями, - також повинні бути пов'язані з суб'єктивністю поганого напою, що випливає з нічний сон. Це означає, що людина безсоння не тільки якщо вона спить кілька годин, але і якщо з цих кількох годин вона не отримує достатнього освіження для підтримки своєї соціальної та робочої функціональності протягом дня.
Безсоння дуже рідко є первинною патологією сну, але часто це наслідок різних психологічних або фізичних патологічних станів або результат шкідливих звичок щодо харчування, фізичної активності та ритму життя в цілому (Sudhansu Chokroverty., 2000). У цих ситуаціях необов’язково проводити полісомнографічні обстеження, яким у будь -якому випадку завжди має передувати клінічна оцінка фахівцем із сну. Тривалий час сну, більша кількість пробуджень або дуже раннє пробудження вранці (Bergonzi P. et al., 1992; Ferri R., 1996).
Часовий розподіл найбільших труднощів зі сном визначає тип безсоння:
- Ми говоримо про початкове безсоння, коли переважають труднощі, пов’язані із засинанням ввечері;
- Переважає проміжна безсоння при пробудженні серед ночі з наступним утрудненням повернення до сну;
- Термінальна безсоння, коли замість цього відбувається дуже раннє пробудження з подальшою неможливістю знову заснути.
У безсонників відсоток сну, проведеного на 4 стадії, тобто на найглибшій і спокійній стадії сну, зазвичай зменшується, що разом із зменшенням швидкого сну визначає збільшення менш глибоких стадій сну, тобто 1 стадії і, знову ж таки, етап 2. (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000).
Як уже згадувалося раніше, "започаткування клінічної основи експертом має істотне значення як для уникнення неадекватної терапії, так і без суттєвої користі, що може призвести до побічних ефектів та залежності від наркотиків, а також тому, що фахівець може виявити симптоми та ознаки, які є основоположними для усунення підозри на діагноз" і тому планувати будь -які подальші інструментальні дослідження. Безсоння не є однорідною популяцією ні щодо причин розладу, ні щодо проявів, ні, відповідно, щодо терапії (Г. Кокканья., 2000; Судхансу Чокроверти., 2000) (Mancia M., 1996; C. Barbui., 1998).
"Важливим діагнозом, який слід поставити перед пацієнтом, якому важко заснути, іноді навіть у пацієнтів з інфігіпнічними пробудженнями, є синдром неспокійних ніг, розлад, що характеризується появою поширеного дискомфорту в кінцівках, коли він лежить ліжко, яке знімається тільки при русі, що ускладнює засипання або засинання після пробудження серед ночі.
Ми можемо розділити безсоння на:
- Психофізіологічна безсоння;
- Безсоння, пов'язане з психічними розладами;
- Безсоння, пов'язане з вживанням наркотиків, наркотиків та алкоголю;
- Безсоння, пов'язане з порушенням дихання, викликаним сном;
- Безсоння, пов'язане з нічним міоклонусом та синдромом неспокійних ніг;
- Безсоння, пов'язане з хворобами, інтоксикаціями та несприятливими умовами навколишнього середовища;
- Безсоння, що почалася у дитинстві;
- Безсоння, пов'язане з незвичайними полісомнографічними знімками;
- Псевдоінсомнія: короткі гуртожитки;
- Суб'єктивна безсоння без відповідних полісомнографічних даних.
У багатьох випадках безсоння розвивається паралельно із станом, що його викликав, і може бути тимчасовим, періодичним або тривалим (Г. Кокканья., 2000).
У багатьох випадках це стає хронічним розладом незалежно від умов, що спричинили його початок, або навіть без можливості виявлення явних причинних елементів. Після того, як безсоння буде встановлена, істотно може змінити якість життя суб'єкта, який страждає і може мати важливі сімейні та соціальні наслідки, які іноді можуть закріпити сам розлад. Як і будь -яке хронічне захворювання, навіть при безсонні неправильно розглядати лише захворювання і приписувати всі симптоми факторам, які його спровокували. Коли безсоння переходить у хронічну форму, йдеться про складну взаємодію чинників, які виходять за межі тих, хто спочатку відповідав за розлад, тому їх слід правильно визначити, проаналізувати та усунути з терапевтичної фармакологічної та нефармакологічної точки зору (Lungaresi E., 2005; Г. Кокканья., 2000; Судхансу Чокроверти., 2000).
Далі: Гіперсомнія: що це таке і як вони проявляються
