Діяльність щитовидної залози виробляє численні наслідки для нашого організму. Наприклад, щитовидна залоза регулює обмін речовин і контролює дуже важливі функції, такі як частота серцевих скорочень, розвиток нервової системи, зростання тіла, сила м’язів, статева функція та багато іншого. Через центральну роль щитовидної залози в регулюванні обміну речовин в організмі, коли ця залоза не функціонує належним чином, страждає все тіло.
Причин порушення роботи щитовидної залози може бути безліч. По -перше, щитовидна залоза може збільшувати або уповільнювати свою діяльність, виробляючи гормони в надлишку або з дефектом порівняно з реальними потребами організму. Ці стани називаються відповідно гіпертиреозом, тобто «надмірним виробленням гормонів щитовидної залози, і гіпотиреозом, що є протилежним станом, при якому спостерігається дефіцит гормонів щитовидної залози.
Окрім цих порушень у синтезі гормонів, на щитовидну залозу також можуть впливати морфологічні зміни (отже, зміна її форми, як у випадку зоб та вузликів), або це може бути місце запалення (це тиреоїдит) ) і пухлини. Давайте тепер детально розглянемо всі ці умови.
Гіпертиреоз (або надмірна активність щитовидної залози) - це стан, при якому щитовидна залоза виробляє та виділяє надлишок гормонів щитовидної залози. Саме тому, що гормони щитовидної залози відповідають за контроль метаболізму, гіпертиреоз викликає збільшення багатьох метаболічних активностей. Цей прискорений метаболізм викликає такі симптоми, як втрата ваги, тахікардія (прискорене серцебиття), нервозність, тремтіння, безсоння, м’язова слабкість, підвищена пітливість та непереносимість тепла. Іноді у пацієнта з гіпертиреозом спостерігаються явні ознаки навіть неозброєним оком, наприклад збільшення щитовидної залози, що називається зобом, або випинання очних яблук, які лікарі називають екзофтальмом.
Причини гіпертиреозу можуть бути різноманітними. Як ми побачимо нижче, гіпертиреоз може бути, наприклад, наслідком гіперфункціонального вузла щитовидної залози або хвороби Грейвса (виражений Бейсдов). Хвороба або синдром Грейвса - це аутоімунне захворювання, що характеризується аномальних антитіл, які діють як гормон ТТГ, тобто вони стимулюють щитовидну залозу виробляти більше гормонів. Я нагадую вам, що ТТГ - це гормон, що виробляється гіпофізом, розташований біля основи черепа. Через ТТГ, гіпофіз безпосередньо контролює функції щитовидної залози, стимулюючи її активність. Якщо щитовидна залоза погано функціонує, гіпофіз намагається компенсувати, виділяючи більше ТТГ, і навпаки, якщо в кровообігу занадто багато гормонів щитовидної залози, гіпофіз намагається стримувати гіперактивна щитовидна залоза за рахунок зниження частки ТТГ.
Ми говоримо про гіпотиреоз, коли щитовидна залоза не виробляє достатню кількість тиреоїдних гормонів для потреб організму. Це призводить до зменшення метаболічних процесів та симптомів, протилежних тим, які ми щойно спостерігали при гіпотиреозі.Наприклад, суб’єкт з гіпотиреозом скаржиться на втому, уповільнення рефлексів, збільшення ваги, незважаючи на поганий апетит та непереносимість низьких температур.
Що стосується причин гіпотиреозу, то цей стан може бути спричинений проблемами, які безпосередньо впливають на щитовидну залозу (у цих випадках ми говоримо про первинний гіпотиреоз) або проблемами, які змінюють правильний зв'язок між щитовидною залозою, гіпоталамусом та гіпофізом, як це відбувається у випадок невідповідної секреції ТТГ переднім гіпофізом, що породжує так званий вторинний гіпотиреоз.
Серед найпоширеніших причин гіпотиреозу ми пам’ятаємо насамперед дефіцит йоду, а також аутоімунні захворювання щитовидної залози, такі як тиреоїдит Хашимото.
Гіпотиреоз також може представляти результат операції, опромінення шиї або пухлини гіпофіза або гіпоталамуса.
Ще одне дуже поширене захворювання, яке може вплинути на щитовидну залозу,-це так званий зоб. Цей термін визначає загальне збільшення об’єму щитовидної залози, яке часом може бути досить помітним.
Не всі зоби однакові. Наприклад, у нас є одновузлові або багатовузлові зоби, тобто локалізовані в одній або декількох конкретних ділянках щитовидної залози, які нагадують грудочки. Так звані дифузні зоби, з іншого боку, характеризуються рівномірним збільшенням всієї залози.
Збільшення об’єму щитовидної залози може статися як у разі гіпертиреозу, так і у разі гіпотиреозу. Крім того, існують також зоби, які зовсім не змінюють функціональні можливості щитовидної залози, так звані еутиреоїдні зоби.
На додаток до косметичних пошкоджень, пов’язаних із появою горбка на шиї, об’ємний зоб може здавлювати сусідні органи, ускладнюючи ковтання або навіть дихання.
Іншою досить поширеною проблемою, яка може вплинути на щитовидну залозу, є утворення так званих вузлів щитовидної залози. Це невеликі грудочки, розташовані на щитовидній залозі, які, як правило, мають доброякісне походження, тобто вони не погіршують її функції, не приховують новоутворення і не викликають у людини жодних симптомів. У будь -якому випадку, при наявності вузлів щитовидної залози добре пройти спеціальні тести, щоб виключити можливі майбутні порушення функцій і переконатися, що це не пухлина (що є рідкістю, але все ж можливо).
Що стосується пухлин щитовидної залози, то вони можуть бути як доброякісними, так і злоякісними. Як ми бачили, у більшості випадків це доброякісні вузлики, які не викликають симптомів, але які все ж слід тримати під контролем. Злоякісні пухлини щитовидної залози зустрічаються рідко.
На закінчення ще одне поширене захворювання щитовидної залози-це так званий тиреоїдит. Суфікс -ite нагадує нам, що мова йде про запальне захворювання. Тому тиреоїдит - це запалення щитовидної залози.
Захворювання може мати кілька причин, але найпоширенішою формою є тиреоїдит Хашимото. Ми вже бачили цей стан серед причин гіпотиреозу. Я нагадую вам, що це аномалія імунної системи, що характеризується виробленням антитіл, які атакують клітини самої щитовидної залози, пошкоджуючи їх і, отже, знижують активність залози.